Radioprotezione: Evoluzione ed applicazioni, dal Decreto Legislativo 101/2020 al Decreto del Ministero della Salute del 03/11/2023

Evoluzione legislativa della normativa in materia di Radioprotezione 

Inquadramento normativo storico (Direttive EURATOM - D.Lgs. 230/95 – D.Lgs. 241/00 – D.Lgs. 187/00) 

Evoluzione della legislazione (D.Lgs. 101/2020 e s.m.i.) 

Soggetti coinvolti ed adempimenti in ambito sanitario (compiti e responsabilità) Obblighi nella pratica radiologica 

Apparato sanzionatorio 

Decreto del 3 Novembre 2023 

Sorveglianza Fisica della Radioprotezione dei lavoratori ed introduzione ai Controlli di Qualità 

Fisica delle radiazioni ionizzanti 

Dosimetria ed analisi rischi/benefici 

Elementi ed aspetti operativi di Sorveglianza Fisica di Radioprotezione: calcolo delle barriere protettive 

Procedure per la Sorveglianza Fisica a cura dell’Esperto di Radioprotezione La piattaforma STRIMS: registrazione fonti di radiazioni 

Protocolli e Linee Guida INAIL per la Radioprotezione 

Introduzione alle tecniche di ottimizzazione della dose per il paziente 

La Radioprotezione dei pazienti 

Elementi e aspetti operativi di Garanzia della Qualità radiologica 

Gestione del paziente e pratiche speciali 

Impiego di raggi X (impianti radiologici) 

Apparecchiature radiologiche ad uso complementare in ambito sanitario 

Controlli di Qualità radiologici (protocolli e documentazione) 

Dosimetria per i pazienti: le attribuzioni dello Specialista in Fisica Medica in Fisica Medica e del Responsabile di impianto radiologico 

Nuove tecnologie: Sistemi digitali e Cone Beam CT 

Documentazione di consenso informato per i pazienti

Il corso possiede contenuti idonei alla formazione prevista dall’art. 162 del D.Lgs. 101/2020 e s.m.i. in materia di Radioprotezione del paziente. Viene discussa l’evoluzione della legislazione specifica con particolare riferimento alle ultime integrazioni al testo del D.Lgs. 101/2020 dovute all’entrata in vigore del D.Lgs. 203/2022 e al Decreto Ministero della Salute emanato il 3 novembre 2023. Si affrontano gli aspetti fondamentali per la individuazione e le responsabilità delle figure chiave della pratica radiologica in generale: il Datore di lavoro, l’Esercente, l’Esperto di Radioprotezione, lo Specialista in Fisica Medica, il Responsabile di impianto radiologico, il Medico Specialista, il TSRM, l’Infermiere Professionale, l’Odontoiatra, gli Operatori di branca radiologica, i pazienti ed il pubblico. Vengono illustrate le metodologie adottate nei Programmi di Sorveglianza Fisica della Radioprotezione, indicando i Dispositivi di Protezione Individuale ed i Dispositivi di Protezione Collettiva per la salvaguardia del rischio da radiazioni ionizzanti. Nell’ambito della Dosimetria individuale si discutono i rischi di effetti stocastici e deterministici con particolare riferimento al nuovo e più stringente limite dosimetrico (in mSv) per il cristallino di cui all’art. 146 del D.Lgs. 101/2020 e s.m.i.. 

Relativamente alle procedure di Radioprotezione del paziente vengono trattati gli aspetti teorici e pratici della riduzione del rischio per i pazienti, in particolare per l’età pediatrica. Pertanto vengono descritte le installazioni radiologiche ad uso diagnostico, specificando le caratteristiche tecnico-fisiche dei fasci di RX emessi ed i dispositivi per ottimizzare la dose somministrata in ambito medico. Nel corso in oggetto particolare rilievo riveste la presentazione delle procedure di: informativa per il pubblico, consenso informato per le donne in età fertile, valutazione di dose per l’utero/embrione, esecuzione dei controlli di qualità e valutazione dei Livelli Diagnostici di Riferimento. 

Tenuto conto, infine, che la digitalizzazione delle apparecchiature RX ha generalmente ottimizzato i livelli prestazionali delle macchine radiogene, in termini di rischi-benefici, si quantificano e confrontano le dosi assorbite (in mGy) al variare delle tecniche radiologiche impiegate. Vengono analizzati dal punto vista tecnologico gli impianti Cone Beam CT che vanno doverosamente inquadrati nel previsto processo di giustificazione e prescrizione della pratica radiologica.